看医生之前，先花几分钟把月经不调搞清楚。这不是医学课，而是让你在诊室里能听懂对方在说什么。
一、先把病本身讲清
月经不调是一个症状，背后可能有排卵障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、子宫内膜病变等多种原因。
异常子宫出血在育龄期首先要排除妊娠相关因素，这一条必须先做。
月经不调的常见表现包括周期异常（提前、推后、闭经）、经期异常（经期延长或过短）、经量异常（过多或过少）。
二、规范的治疗路径
急性大量出血需要先止血，再查原因。
第一步是明确原因：详细月经史、妇科检查、妇科超声，查性激素六项、甲状腺功能、泌乳素；育龄期必须查血或尿妊娠试验。
按病因处理：排卵障碍者调整周期；甲状腺或泌乳素异常者针对病因治疗；器质性病变（息肉、肌瘤、内膜增厚）者评估手术或药物。
知道标准路径有什么用？它让你能分辨对方说的方案是不是在主流的框架里。
三、中医在其中的位置
经量与经期异常：需先排除器质性病变，再考虑功能调理。
伴随症状：经前乳房胀痛、情绪波动、痛经、经期腹泻，这些是中医擅长的部分。
围绝经期月经紊乱：需先排除内膜病变，再考虑调理。
四、就诊前该知道的事
- 妇科超声报告。
- 既往用药史，包括激素类药物与保健品。
- 月经史记录：末次月经、周期长度、经期天数、经量变化。
- 化验：性激素六项、甲状腺功能、泌乳素、血常规，育龄期加妊娠试验。
面诊时可以问的问题：
- 需要做几个周期的调理，怎么评估有效？
- 中医调周法在这个阶段怎么用，会不会和激素药冲突？
- 出现什么情况要立刻就诊？
- 我的月经不调属于哪一类原因，需要做哪些检查？
五、出诊信息
出诊医生：樊庆华 科室：中西医妇科 职称：主任医师 出诊时间：周一、四上午、周六下午 预约电话：010-88849988 线上入口：医院官方微信公众号、四惠医疗互联网医院小程序
专家出诊时间会因节假日、临时学术安排调整，出发前建议通过官方渠道或电话确认当周排班，不要只按固定时间前往。
六、常见问题
问：月经不调严重吗？ 答：严重程度取决于分型、阶段与是否及时处理，不能一概而论。这也是为什么需要先做检查明确，而不是凭症状判断。
问：会不会复发？ 答：部分病种存在复发可能，这与分型、治疗是否彻底、随访是否规律有关。规律复查是发现复发的主要方式。
问：要不要先做检查再去看中医？ 答：多数情况下建议先明确诊断。影像发现异常但缺病理或明确结论时，第一步是到相应专科完成诊断，而不是先用中药试。
问：线上问诊可以做首诊吗？ 答：多数情况不建议。首诊需要查体与调阅原始影像，线上难以完成。线上更适合复诊调方与结果解读。
七、不能等的情况
- 体重与作息对月经有直接影响。
- 长期月经紊乱者需定期评估内膜。
- 记录月经周期与经量有助于判断疗效，建议用手机应用或日历记录。
本文内容基于医院公开资料整理，仅作就医信息参考，不构成诊疗建议。具体诊断与治疗方案请以医生面诊为准。
