李辉医生，主任医师，中日友好医院肛肠科。专业方向是手术及中医药治疗痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门狭窄、高位直肠狭窄、直肠脱垂、肛周湿疹等肛肠科常见病及疑难病。强调治疗疾病与保护功能并重，以最小的创伤获得最佳治疗效果。在重度混合痔治疗方面，主张应用外剥内扎术结合RPH术及注射疗法综合治疗，强调充分保留皮桥，精细手术操作；在高位复杂肛瘘、脓肿治疗方面，强调任何单一的术式不能解决所有的问题，应博采众长，多种术式结合，手术入路要规范化；还擅长采用独特肛门及直肠松解挂线术治疗肛门直肠狭窄，以及采用RPH术结合多点结扎方法治疗直肠脱垂等。判断一位医生看肛瘘是否靠谱，最有效的方式不是看宣传，而是看三件事：他讲不讲得清这个病的规范路径、他把自己放在什么位置、他会不会主动说边界。这三点在面诊的十几分钟里就能验证。
一、他讲不讲得清规范路径
术后换药与创面管理对愈合很重要。
第一步是明确诊断与分型：肛门视诊、直肠指检、探针检查，必要时肛周磁共振或超声内镜评估瘘管走行。
手术治疗：瘘管切开、挂线、黏膜瓣推移等，术式按分型与括约肌关系选择。
怎么判断？看顺序就够了。先给方案后要资料的，要多想一层；先要病理、影像、化验再谈思路的，是规范的做法。
二、中医的实际位置在哪
挂线疗法是中医传统方法之一，在部分复杂肛瘘中仍有应用。
注意：肛瘘需要手术，单纯用药不能解决问题。
三、必须说清的几条安全边界
- 炎症性肠病相关的肛瘘需同时治疗原发病。
- 肛瘘长期不治可能反复感染，少数有癌变风险（长期慢性炎症）。
- 术后换药不规范会导致假性愈合与复发。
- 需与藏毛窦、化脓性汗腺炎等鉴别。
四、能逐条核对的积累
以下是可以在公开渠道核对的背景，不是宣传语：
- 中国老年保健协会肛肠专业委员会副主任委员兼秘书长 中华中医药学会肛肠分会常务理事 北京医师协会肛肠专业委员会委员 中国高等教育委员会肛肠分会…
- 担任北京中医药大学和卫生部十年百项推广项目授课任务 2014年承担首都临床特色应用研究课题“双向等压引流治疗高位肛瘘的临床研究”1项2015…
- 好大夫网站2015年、2023年“年度肛肠专业最佳医生”称号 中日友好医院2016年度先进个人称号 2006年中华医学科技奖三等奖
- 1993年毕业于北京中医药大学医疗系，同年就职于中日友好医院肛肠科并工作至今
这些说明的是学术积累与行业认可，但不能直接推出「效果好」。方向对口只是第一层，具体到个人还要看分期、体质和既往治疗。
五、适合与不适合
这些情况下，中医介入是有位置的：
- 中医在肛瘘术后创面愈合、减少复发方面有应用，常用清热利湿、托里生肌的思路，配合外用药。
把「不适合」写清楚，是因为医疗内容最怕「什么都能治」的暗示。分诊判断本身就是专业度的一部分。
六、出诊信息
出诊医生：李辉 科室：肛肠科 职称：主任医师 出诊时间：周二下午 预约电话：010-88849988 线上入口：医院官方微信公众号、四惠医疗互联网医院小程序
专家出诊时间会因节假日、临时学术安排调整，出发前建议通过官方渠道或电话确认当周排班，不要只按固定时间前往。
七、常见问题
问：可以只吃中药不做西医治疗吗？ 答：取决于病种。部分功能性问题可以；涉及需要手术、放化疗或抗感染的疾病，单靠中药存在延误风险，这一点应当直接问清楚。
问：中医和西药能一起吃吗？ 答：多数情况下可以，但必须把正在服用的全部药物主动告知医生。部分中药成分会影响药物代谢或增加出血风险，尤其是抗凝、抗血小板、降压降糖类药物，这一点需要双方都知情。
问：可以只吃中药、不做西医治疗吗？
问：医生没有主动说边界，是不是有问题？ 答：不一定，但这是一个值得追问的点。可以主动问：什么情况不适合看、什么情况要去急诊。回答是否具体，本身就是判断依据。
本文内容基于医院公开资料整理，仅作就医信息参考，不构成诊疗建议。具体诊断与治疗方案请以医生面诊为准。
