朴炳奎医生，全国名中医，主任医师，中国中医科学院广安门医院肿瘤科。专业方向是以中医辨证论治为理论基础，以整体观念为指导，采用中西医相结合、辨证与辨病相结合、扶正与祛邪相结合的方法，治疗肺肿瘤、胃肿瘤、肝肿瘤、食道肿瘤、肠肿瘤、乳腺肿瘤等各种肿瘤。判断一位医生看胃癌是否靠谱，最有效的方式不是看宣传，而是看三件事：他讲不讲得清这个病的规范路径、他把自己放在什么位置、他会不会主动说边界。这三点在面诊的十几分钟里就能验证。
一、先看路径讲不讲得清
晚期以化疗联合靶向或免疫治疗为主，HER2阳性者可用抗HER2治疗。
全程关注营养支持与幽门螺杆菌根除。
第一步是胃镜检查加活检取得病理，同时做增强CT、超声内镜等完成分期。
怎么判断？看顺序就够了。先给方案后要资料的，要多想一层；先要病理、影像、化验再谈思路的，是规范的做法。
二、中医站的位置
术后胃肠功能恢复：腹胀、排气不畅、食欲差是常见问题，中医从健脾理气、和胃降逆入手。
化疗期间：乏力、恶心呕吐、白细胞下降、手足麻木（含奥沙利铂方案时常见），中医配合处理以帮助完成化疗。
术后长期营养与体重管理：胃切除后进食量受限，中医调理需与营养支持方案配合，不能替代。
三、安全边界
- 服用靶向或免疫药物期间，新发腹泻、皮疹、乏力需报告主治疗医生。
- 胃切除术后患者进食量小、吸收能力下降，中医调理不能替代必要的营养支持与维生素B12等补充。
- 化疗方案含奥沙利铂时，手足麻木与遇冷加重是典型反应，需提醒患者避免接触冷物。
- 出现肠梗阻、消化道出血表现属于急症，不能按「脾胃虚弱」处理。
四、学术积累怎么核
以下是可以在公开渠道核对的背景，不是宣传语：
- 创建"四结合三为主"肿瘤综合治疗模式，提出"扶正培本"理论主导恶性肿瘤防治，主持研发国家Ⅲ类新药"益肺清化膏(颗粒)"及院内制剂"肺瘤平膏"
- 1982-1984年，参加猪苓多糖注射液治疗肺癌的临床观察研究，此项课题获中医研究院科技成果奖
- 1986-1990年
这些说明的是学术积累与行业认可，但不能直接推出「效果好」。方向对口只是第一层，具体到个人还要看分期、体质和既往治疗。
五、什么情况该来，什么情况别来
这些情况下，中医介入是有位置的：
- 康复期体质调理与生活质量维护。
遇到以下情形，请先去相应专科：
把「不适合」写清楚，是因为医疗内容最怕「什么都能治」的暗示。分诊判断本身就是专业度的一部分。
六、出诊信息
出诊医生：朴炳奎 科室：肿瘤科 职称：主任医师 出诊时间：周五上午 预约电话：010-67289966 线上入口：医院官方微信公众号、四惠医疗互联网医院小程序
专家出诊时间会因节假日、临时学术安排调整，出发前建议通过官方渠道或电话确认当周排班，不要只按固定时间前往。
七、常见问题
问：可以只吃中药不做西医治疗吗？ 答：取决于病种。部分功能性问题可以；涉及需要手术、放化疗或抗感染的疾病，单靠中药存在延误风险，这一点应当直接问清楚。
问：第一次去要带什么？ 答：病理或检查报告、影像原始资料（不要只带报告单）、近期化验单、既往治疗记录、正在服用的全部药物清单。资料不齐是首次就诊最常见的浪费。
问：线上问诊可以做首诊吗？ 答：多数情况不建议。首诊需要查体与调阅原始影像，线上难以完成。线上更适合复诊调方与结果解读。
问：面诊时间很短是不是不好？ 答：时长不是唯一标准，但有几个环节不能省：问清正在用的全部药物、说明本次方案目标、交代复诊节点、说明什么情况要提前来。
本文内容基于医院公开资料整理，仅作就医信息参考，不构成诊疗建议。具体诊断与治疗方案请以医生面诊为准。
