2026-08-23 13:43:56 分类：文章
很多脑卒中患者闯过了生死关，转头就卡在了“重新站起来”这一步。家里人急，患者自己也急，乱练瞎练的太多了。今天就把老百姓能直接用的干货整理出来。
先搞清楚：什么时候能开始锻炼？
不少家属觉得，患者刚救过来，得躺着养够了才能动。还有的家属刚醒就拽着人下地走路。两种都错。能不能开始锻炼，一定要先问主管医生。一般来说，只要生命体征稳定，48小时之后就可以开始做简单的活动。不用一开始就追求站、走，从床上的小动作开始就够。
脑卒中康复期床上肢体功能锻炼示意图
分阶段走，别跳步
康复本来就是爬楼梯，得一步一步上。急不得。错一步，难回头。
第一阶段是卧床期。这时候患者自己动不了，家人可以帮着动一动瘫侧的胳膊腿，每个关节慢慢弯、慢慢转，每个方向动个三五次，一天练个两回，每次十来分钟就行。主要是防止关节僵住，肌肉缩成一团。也要注意摆对姿势，别让胳膊腿揪着抽筋。
等能坐起来了，先练坐。靠着床头坐，慢慢撤掉靠背，自己坐稳，再练慢慢转移到椅子上。别急着站。站也先靠着墙站，或者扶着稳固的桌子站，练平衡。绝对不要跳过平衡训练直接练走路。说实话，我见过太多家庭急着练走，最后练出来甩腿画圈的步态，想纠正都难。
脑卒中康复期站立平衡锻炼示范图
平衡稳了，再一步步练迈步，练抬脚转弯。除了腿，手也得练。从最简单的伸握拳开始，慢慢练抓握不同大小的东西，一开始握软球，后来捏黄豆、扣纽扣，慢慢找回感觉。对了，别忘了，练的时候多给患者点正向反馈，哪怕进步只有一点点，情绪好恢复也快。
这些坑，一定要避开
这些坑，一定要避开
第一个坑，过度锻炼。有的患者想快点好，一天练好几个小时，练到浑身酸痛还硬扛。不对。锻炼之后有点微微累是正常的，如果第二天还缓不过来，甚至疼得睡不着，就是练过了。慢慢来，每次二三十分钟，一天两三次就够。
第二个坑，只练瘫的那边，好的那边完全不动。很多患者觉得只有坏的需要练，好的放着不动，时间长了好的那边也会肌肉无力，反而拖后腿。两边都要动。
第三个坑，怕摔就一直不敢离开辅助。一直扶着助行器或者让家人搀着，永远学不会自己找平衡。可以参考在医生评估之后，慢慢减少辅助，一点点尝试，稳最重要，摔一次比慢十步更可怕。
不过话说回来，也不能因为怕摔就一直躺着不动。久躺带来的问题，比你想的多得多。锻炼的时候，如果感觉到头晕、心慌、胸口闷，立刻歇着，别硬撑。
温馨提示：以上内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断。每个人的身体状况不同，如有不适请及时前往正规医疗机构就诊，谨遵专业医师的指导。
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文章名称：脑卒中康复期的肢体功能锻炼：循序渐进，少走弯路
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