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慢性荨麻疹的饮食日记记录法:坐诊30年常跟患者提的笨办法

今早刚泡的碧螺春,叶片在玻璃杯里慢慢舒展,还冒着点白汽。

前儿个有个老患者推门进来,坐我对面就叹气,说这身上的风团起了快两年,啥忌口都试过,还是说不准哪天就冒出来一片,痒得整宿整宿翻来覆去睡不着。

我问他,你这忌了这么多口,知道到底是哪样东西惹的祸不?

他愣了。

说哪能知道啊,听别人说海鲜不能吃就戒海鲜,听人说芒果要忌就戒芒果,最后连白米饭都觉得吃着不踏实。

说实话,这事儿真不是靠瞎猜的。咱们老话说“知己知彼”,搁这事儿上,就是你得把自己吃了啥、身上有啥反应,一笔一笔记下来——就是今天要聊的,慢性荨麻疹的饮食日记记录法。

好多人一开始记,就走偏了

好多人一上来就把这日记写成了一日三餐流水账。

早上吃了俩肉包,中午吃了盖浇饭,晚上喝了半杯奶茶。

记了俩礼拜,翻出来看,哪次起风团是吃了啥引起的?完全对不上。

我常跟患者说,这记日记不是凑数的。就好比你家里烧炉子,哪天火旺哪天灭,你总得记着哪天添了煤哪天漏了风吧?不然炉子突然灭了,你蹲在那瞎猜,是煤不好啊还是风太大啊,猜来猜去半宿都冻着。

别只记正餐,要把所有进嘴的零碎都写清楚。

有人就记正餐,忘了下午摸的那一小把坚果,喝的那半杯冰气泡水,甚至是饭桌上夹的那两筷子腌咸菜。这些零零碎碎的东西,好多时候就是找半天找不到的那个“引子”。

慢性荨麻疹患者手写饮食日记实拍页面
慢性荨麻疹患者手写饮食日记实拍页面

你别觉得这事儿麻烦。我之前碰到个小伙子,记了快三个月,最后发现每次身上起痒块,头天下午都喝了加了食用香精的冰美式。之前他以为是自己熬夜熬的,调整了作息还是没好,把那杯冰美式停了之后,那种莫名其妙的痒,真的少了大半。

哦对,我可没说这能怎么样啊,就是说你把这些记录攒着,找医护人员看的时候,掏出来给人家看,人家也能更快摸清楚情况,比你坐在诊室里挠着头想“我好像啥都没吃啊”,靠谱多了。

记的时候,别光写“吃了啥”

好多人记日记,就盯着“吃”这一件事写,别的啥都不记。

这哪行啊。

就好比你养个小猫咪,哪天它突然蔫了,你得记着是不是前一天给它换了新的猫粮,是不是带它出去受了惊吓,是不是最近降温它冻着了,不能光记“我今天给猫喂了粮”对吧?

记清楚当天的整体状态,别只记吃了啥。

当天是不是淋了雨,是不是熬了大夜,是不是跟人吵了架情绪差得半天顺不下来,风团是几点起的,起在啥位置,痒的程度是啥样的——是痒到要抓破皮,还是就是隐隐的有点刺痒,这些都得一笔一笔记上。

我见过好多患者,记了三天就嫌麻烦,把本子扔了,过俩礼拜痒得坐不住,又捡起来重新记。何必呢?

还有个容易被忽略的点:别一吃了个啥就立刻紧张得不行,今天吃了个桃子,下午没起风团,也大大方方记下来——这也是有用的。好多人就只记“今天起风团了好难受”,不记那些“今天吃了啥啥事没有”的日子,最后翻半天,永远找不到对应关系。

饮食日记中关联皮肤状态的记录条目示例
饮食日记中关联皮肤状态的记录条目示例

你想啊,要是你记了十次吃桃子的记录,九次啥事没有,只有一次刚好那天淋了雨还熬了夜,那你总不能把账全算在桃子头上吧?

之前有个老太太,听别人说慢性荨麻疹不能吃所有“发性”的东西,连鸡蛋牛奶都忌了快一年,人都瘦了十来斤,风团还是照常起。后来她记了俩月日记发现,自己根本不是吃鸡蛋的问题,是每次只要出门吹了超过半小时的热风,回家就容易起痒块。后来她出门戴个薄的防晒披肩,少在大太阳底下走,那些乱七八糟的忌口全放开了,人也舒服多了。

记到啥程度,就算记到位了?

记到啥程度,就算记到位了?
记到啥程度,就算记到位了?

好多人问我,这日记要记一辈子啊?

哪能啊。

一般记个两三个月,你自己翻着翻着就会发现规律了。比如哦,原来每次只要连续两天吃了辛辣的火锅,第三天铁定要冒痒块;哦,原来只要前一天熬到两点,哪怕啥特别的东西都没吃,也容易起疹子。

看具体情况。

我常说,这世上没有两个完全一样的人,张三吃了海鲜啥事没有,李四可能吃一口就痒得直跳脚,不要盲目跟着别人的忌口清单走。

我碰到过好多人,一上来就给自己列个几十条忌口清单,好像把所有容易引起不适的东西全戒掉,就能万事大吉。说实在的,人活着连口喜欢的东西都不能吃,那日子过着有啥意思?

记日记的本质,就是帮你把自己身体的脾气摸清楚,不是让你把自己困在“这也不能吃那也不能碰”的壳子里。

对了,咱们今天说的这些,都是日常交流的经验。真要是身上痒得厉害,风团起得连成片,该去正规医院找专业医护人员看就去,别自己在家对着日记瞎琢磨,更别听别人说啥偏方就敢往身上试。

每个人的身体情况都存在个体差异,这些内容就是给大家做个大众话题交流参考,不构成任何医疗指导意见,也不针对个人情况给出处置方案。

哦对,最后提一句,别为了找规律故意去试那些容易引起不适的东西。比如你本来之前吃芒果就痒过,就别为了记日记特意再吃一口,完全没必要。

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